За всеки, който цени своите крака!
Поглед отвътре
В човешкия крак има 26 кости, 114 сухожилия и 20 мускула, които осигуряват
подвижност и стабилност. Стотици нервни окончания непрекъснато подават
информация от крака към мозъка, като температура, положение на крака
и ставите, налягането упражнявано от обувката, характеристиката на пътя,
по който ходим. За осъществяването на всички тези задачи е необходимо
добро кръвообращение в крайниците. Хората страдащи от диабет могат да
развият проблеми с кръвообращението и увреждане на нервните окончания
в крайниците. По-подробна информация е описана на следващите страници.
Нарушено кръвообращение
Здравните специалисти използват понятието „ПАЗ“ (периферно артериално
заболяване) за да опишат нарушеното кръвообращение в долните крайници.
Друг медицински термин за този проблем се нарича още „клаудикацио
интермитенс – периодично накуцване“. Това състояние е предизвикано от
натрупване на плаки в артериите, което пречи на кръвоснабдяването в долните
крайници. Симптомите са липса на педален пулс(пулс в краката), промяна
в цвета на кожата на краката(става синкав или блед). При това положение
продължителното ходене причинява болка или спазми в прасеца, които ни
карат да спираме често. При спокойно положение болката в краката спира.
Увредени нервни окончания
Увредените нервни окончания, също наричани „периферна невропатия“,
са обичайни усложнения при диабет и са основен фактор за синдром
на диабетното стъпало (СДС). Ранните симптоми на увредени нервни
окончания са нечувствителност към болка, докосване, изгаряне, хронична
болка, парестезия или абнормална чувствителност. Често оплакванията са
от „убождане с иглички”, „мравучкане”, „скованост” или „чувство за горене”,
„нечувствителност”, „неусещане за болка”. Оплакванията обикновено са
свързани със състояние на покой и преминават при ходене.
Преглед при медицински специалист:
• Очите и ръцете на специалиста са най-важните инструменти при
първоначален преглед. Така специалистите оценяват външния вид на
краката, педалния пулс, температурата на кожата.
• Медицинският камертон служи за проверка чувствителността на подолните слоеве на тъканта.
• Монофиламентно влакно се използва за оценка чувствителността на
допир.
• Специален термометър се използва за измерване температурата на кожата.
Двоен риск – диабет и нараняване
Лошото оросяване с кръв на краката в комбинация с намалено усещане за
болка, допринасят за допълнителното предразположение към нараняване.
И най-малкото нараняване на кожата може лесно да се влоши за няколко
дни и да доведе до хронична рана. Колкото по-дълго време не се обръща
внимание на раната, толкова повече намалява възможността за лечение.
Възможни причини за нараняване на краката са неудобни обувки, чужди
предмети в обувката, носене на сбръчкани чорапи, ходене на босо и липса
на всякаква грижа за краката. Хора страдащи от диабет по-често страдат от
гъбични инфекции на ноктите, често образуване на мазоли и суха кожа.
Първата стъпка, която трябва да се предприеме при образуване на рана на
краката е да се облекчи мястото чрез намаляване на товара и натиска върху
него за постоянно. Удачно е носенето на терапевтични обувки, предписани
от специалист. По този начин се подпомага образуването на нова тъкан,
която иначе би била разрушена от натиска. Необходимо е също така редовно
третиране на раната за да се избегне в дългосрочен план загуба на пръст или
по-лошо.
Как да се избягва нараняване на краката?
Само чрез всекидневно оглеждане на краката е възможно да се забележи някаква неблагоприятна промяна –малки рани, места подложени на натиск, пришки, мазоли идр. Удачно е използването на телескопично огледало или лупа за по-добро оглеждане. Наистина е важно да не пропускате и ден без грижа за краката. Образувалите се мазоли могат нежно да бъдат премахнати, като използвате пемза за пети. В никакъв случай обаче не използвайте остри предмети за тази цел, например метално стъргало. Идеалната температура за накисване на краката във вода е 30–35°. След това е много важно добре да се подсуши кожата, особено между пръстите на краката, защото остатъчната влага и затоплени крака благоприятсват развитието на гъбични инфекции. Вече има много козметични кремове в магазинната мрежа, които действат овлажняващо и поддържат кожата нежна и гъвкава и са естествена бариера срещу инфекции и наранявания.